ارتجاع المريء: الأعراض، المضاعفات، ومتى تستشير طبيب الجهاز الهضمي

ما هو ارتجاع المريء؟

ارتجاع المريء (GERD) يحدث عندما ترتد أحماض المعدة للمريء بسبب ضعف العضلة العاصرة بينهما. إذا حدث أكثر من مرتين أسبوعياً لعدة أسابيع، فهو مرض مزمن.

الأعراض الكلاسيكية

• حرقة في الصدر (Heartburn)
• طعم مر أو حامض بالفم
• صعوبة بلع
• ألم وراء عظم الصدر
• التجشؤ المستمر
• شعور بطعام عالق في الحلق

أعراض غير معتادة (يتجاهلها الناس)

• سعال جاف مزمن
• بحّة الصوت خاصة صباحاً
• التهاب حلق متكرر
• ربو ليلي
• تآكل الأسنان
• رائحة فم كريهة

محفّزات شائعة

• الأكلات الحارة والدهنية
• الكافيين والشوكولاتة
• الكحول والتدخين
• البصل والثوم
• الحمضيات والطماطم
• النوم بعد الأكل مباشرة
• الوزن الزائد
• الحمل

المضاعفات إذا أُهمل

1. التهاب المريء (Esophagitis)
2. تضيّق المريء (Stricture)
3. مريء باريت (Barrett's) — حالة سرطانية محتملة
4. سرطان المريء (نادر لكن خطير)

تعديلات نمط الحياة

• ✅ ارفع رأس السرير 15-20 سم
• ✅ تناول وجبات صغيرة متكررة
• ✅ لا تنام لمدة 3 ساعات بعد الأكل
• ✅ خسارة 5-10% من الوزن إذا كنت زائداً
• ✅ مضغ علكة بعد الأكل (يحفّز اللعاب)
• ❌ تجنّب الملابس الضيقة من الوسط
• ❌ لا تدخّن

الأدوية

• مضادات الحموضة (Antacids) — مؤقتة
• حاصرات H2 (Famotidine) — متوسطة المدى
• مثبّطات مضخة البروتون (PPIs) — العلاج الذهبي

متى تستشير اختصاصي الجهاز الهضمي فوراً؟

• ألم صدر شديد مع غثيان وعرق (قد يكون قلب!)
• صعوبة بلع تتطور تدريجياً
• فقدان وزن غير مبرر
• قيء دموي أو براز أسود
• أعراض لم تستجب للعلاج بعد 8 أسابيع
• العمر فوق 50 وأعراض جديدة

التشخيص

• منظار المعدة (Endoscopy)
• فحص PH للمريء على 24 ساعة
• اختبار قياس الضغط (Manometry)